Adília
Conheça o caso da Adília Marques
Caso Clínico de Disfunção Temporomandibular
Resumo da história da doente
Há cerca de 3 anos começou com dores na hemiface esquerda e nos ouvidos. Foi observada por Otorrinolaringologia sem alterações. Por manter dor foi observada por Neurologia onde foi diagnosticada com nevralgia do trigémio. Na RM CE observou-se compressão Nervo Trigémio - fez descompresão cirúrgica; inicialmente melhorou mas após 6 meses teve recidiva. Foi observada por CMF, fez 2 sessões de botox sem melhoria. Foi observada por outra unidade de CMF, tendo feito artrocentese da ATM esquerda, sem melhoria. Foi observada pela medicina dentária, fez 6 extrações dentárias sem melhoria.
Principais Queixas
> Dor tipo moinha todo o dia na zona da ATM esquerda
> Não consegue comer ou mastigar
> Abre pouco a boca e sente agravamento
> Dor ATM DIREITA (7/10 - VAS)
> Dor ATM ESQUERDA (10/10)
> Refere crepitação bilateral, mais acentuada à esquerda
> Não consegue comer ou mastigar
> Abre pouco a boca e sente agravamento
> Dor ATM DIREITA (7/10 - VAS)
> Dor ATM ESQUERDA (10/10)
> Refere crepitação bilateral, mais acentuada à esquerda
RESUMO DO EXAME OBJETIVO
> Abertura máxima oral limitada (21mm)
> Dor intensa à palpação das ATM
> Crepitação bilateral
> Contratura muscular grau 3
> Dor intensa à palpação das ATM
> Crepitação bilateral
> Contratura muscular grau 3
Diagnóstico
ATM DIREITA:
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO SEM REDUÇÃO, OSTEOARTROSE DA ATM
ATM ESQUERDA:
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO SEM REDUÇÃO, OSTEOARTROSE DA ATM
> CONTRATURA MUSCULAR GRAU 3
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO SEM REDUÇÃO, OSTEOARTROSE DA ATM
ATM ESQUERDA:
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO SEM REDUÇÃO, OSTEOARTROSE DA ATM
> CONTRATURA MUSCULAR GRAU 3
Tratamento
> CIRURGIA ABERTA BILATERAL DE REPOSICIONAMENTO DO DISCO
> PROTOCOLO DE BOTOX
> COACHING COGNITIVO
> REABILITAÇÃO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
> PROTOCOLO DE BOTOX
> COACHING COGNITIVO
> REABILITAÇÃO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Antes e Depois
Evolução da Dor na Articulação Temporomandibular Esquerda e Direita
Evolução da Abertura da Boca
“ Tenho uma vida nova com muito mais qualidade de vida. ”
Adília Marques
Equipa Responsável
