NÉVRALGIE DU TRIJUMEAU

 
 

NÉVRALGIE DU TRIJUMEAU

La névralgie du trijumeau (appelée aussi de Tic douloureux) est une douleur qui affecte le nerf trijumeau (nerf V), responsable de la transmission de la sensibilité faciale.

C'est une maladie chronique qui touche plus de femmes que d'hommes et qui commence généralement à l'âge adulte (après 50 ans).

Dans jusqu'à 95 % des cas, le contact ou la compression est identifié par un vaisseau sanguin normal, qui « irrite » la gaine nerveuse, à son entrée du tronc cérébral. Plus rarement, dans les cas secondaires, elle peut être associée à des pathologies telles que la sclérose en plaques, lésions compressives, telles que des tumeurs ou être une complication des interventions chirurgicales.

 
 
 
SIGNES ET SYMPTÔMES
La névralgie du trijumeau se manifeste par des épisodes de douleur pouvant affecter la région de la mâchoire, la région malaire, les dents, les gencives et, moins fréquemment, le front et la région périorbitaire.

Il se caractérise par :
  • Douleur soudaine sévère, d'une fraction de seconde à quelques minutes ;
  • Douleur type décharge électrique ;

Les crises peuvent survenir spontanément, mais sont généralement déclenchées en parlant, en mâchant, en se brossant les dents ou en touchant simplement le visage douloureux - lors du rasage, par exemple.

Au début, les épisodes de douleur peuvent être légers et courts, mais la névralgie du trijumeau peut progresser et provoquer des crises de douleur fréquentes et atroces, devenant très invalidantes.
 
 
 
DIAGNOSTIC
Compte tenu de la localisation de la douleur, faire appel à de dentistes avec des procédures dentaires inefficaces est fréquent. En fait, les antécédents médicaux et l'examen neurologique sont essentiels pour un diagnostic correct. L'utilisation d’examens d'imagerie complémentaires, à savoir l'imagerie par résonance magnétique, est importante pour identifier les contacts neuro-vasculaires ou la pathologie sous-jacente.
 
 
 
TRAITEMENT
Généralement, la douleur de la névralgie du trijumeau ne répond pas aux analgésiques courants en vente libre. Il manque un suivi médical spécialisé et la prise de médicaments comme les anticonvulsivants ou les antispasmodiques est recommandée. Les ajustements de posologie doivent être surveillés fréquemment, en tenant compte de leurs effets indésirables. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'utiliser la toxine botulique.

Dans les cas réfractaires au traitement médical, une décompression microvasculaire par voie chirurgicale ou radiochirurgie (couteau gamma) peut être envisagée.
 
 
 
 
 

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