APNÉE DU SOMMEIL

 
 

APNÉE DU SOMMEIL - SOLUTION AVEC LA CHIRURGIE ORTHOGNATHIQUE

 
Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une maladie qui consiste en des épisodes répétés de pauses respiratoires pendant le sommeil, les apnées, qui durent généralement plus de 10 secondes. La principale cause d'obstruction est l'effondrement des parois des voies respiratoires supérieures.

Le SAOS touche un peu plus de 25 % de la population, influençant de façon négative la qualité de vie de ceux qui en souffrent, non seulement son repos nocturne, qui dans des cas extrêmes peut même entraîner la mort, mais aussi son activité quotidienne, accompagnée de somnolence et de fatigue chronique. Plus grave encore, l'apnée du sommeil entraîne une diminution de l'oxygène transporté par le sang, entraînant une hypertension artérielle, des maladies cardiovasculaires, des troubles métaboliques et hormonaux et un risque accru d'accidents.

 
SYMPTÔMES ASSOCIÉS À L'APNÉE DU SOMMEIL
 
La présence de deux des symptômes suivants, en l'absence d'autres causes, peut être un indicateur du syndrome d'apnée obstructive du sommeil :
  • Ronflement irrégulier, bruyant et interrompu (accompagné d'apnée du sommeil)
  • Fatigue diurne
  • Fatigue chronique
 
DIAGNOSTIC
 
Le diagnostic de l'apnée du sommeil se fait grâce à un examen appelé polysomnographie, qui surveille plusieurs variables pendant le sommeil, à l'aide d'appareils spéciaux. Cet examen est réalisé par l'équipe de Neurophysiologie, donc les chirurgiens maxillo-faciaux. Étant une maladie multidisciplinaire, ils doivent se coordonner avec l'ensemble de l'équipe de spécialistes, généralement pneumologues, neurophysiologistes et oto-rhino-laryngologistes.
 
TRAITEMENT DE L'APNÉE DU SOMMEIL - NIVEAUX D'ACTION
 
Quatre niveaux de performance sont couramment décrits dans le traitement du syndrome d'apnée obstructive du sommeil :
  • Perte de poids
  • PPC
  • Attelles d'avancement mandibulaire
  • Chirurgie orthognathique

L'un des traitements recommandés depuis de nombreuses années est la CPAP, sigle de « Continuous Positive Airway Pressure » (ou PPC – pression positive continue), un appareil de nuit constitué d'un masque relié à une machine, qui souffle de l'air comprimé et empêche les voies respiratoires du patient de s'effondrer. La plupart des patients qui ont souffert d'apnée du sommeil décrivent la PPC comme une machine « infernale ». L'intolérance au bruit et au masque, la congestion nasale et l'irritation des muqueuses font que jusqu'à 70 % des patients souhaitent abandonner la PPC et trouver une alternative beaucoup plus confortable et efficace.

D'autre part, les gouttières dentaires d'avancement mandibulaire sont un élément de diagnostic et aussi une solution temporaire pour les cas bénins d'apnée du sommeil. Selon des études récentes, l'utilisation prolongée de cette orthèse peut entraîner des changements dans la manière de mordre et une détérioration de l'articulation temporo-mandibulaire.

Grâce au dévouement continu et à la recherche intense sur le syndrome d'apnée obstructive du sommeil, aujourd'hui, les spécialistes de l'institut maxillo-facial, ainsi que d'autres groupes au niveau international, ont scientifiquement démontré que la chirurgie orthognathique est la solution définitive à ce grave problème chez les patients présentant des déformations dento-faciaux.
 
 
 
 
 

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