Féminisation et Masculinisation.

Le visage est notre carte d'identité, permettant de définir le visage masculin et féminin à travers des motifs faciaux spécifiques. Dans les cas de féminisation faciale, la même chirurgie peut inclure la modification du cartilage de la prominence laryngée ou "pomme d'Adam" et réaliser une altération de la voix.

Après la chirurgie, il sera important d'avoir un suivi par la Médecine Esthétique pour optimiser les effets de l'opération.

Un suivi par la physiothérapie, l'endocrinologie et parfois la psychologie sera nécessaire.

SYMPTÔMES

• Here is the translation to French:
• - Front proéminent
• - Mâchoire carrée
• - Pomme d'Adam proéminente
• - Mâchoire masculine

Qu'est-ce que la procédure ?

La frontoplastie est une procédure chirurgicale esthétique visant à réduire la taille du front, à soulever les sourcils et à réduire les rides d'expression dans la région frontale du visage. Pendant l'intervention, le chirurgien plasticien réalise des incisions sur le cuir chevelu et tire la peau vers le bas derrière la ligne capillaire, obtenant ainsi les résultats souhaités.

Quels sont les signes et symptômes ? - Très important pour l'identification

Le front féminin est plus court et plus long que le front masculin. La forme de la ligne capillaire diffère également : la ligne capillaire féminine a une forme de couronne, tandis que celle de l'homme prend la forme d'un "M". Un autre point de divergence est la forme du front : chez l'homme, il y a une bosse ou une proéminence au centre du front, juste au-dessus du pont du nez. Les côtés du front chez l'homme sont également plus prononcés, et le contour supérieur de l'œil est plus accentué. Enfin, les sourcils féminins sont plus ouverts par rapport à l'œil, mettant en valeur le regard, tandis que chez l'homme, les sourcils sont plus horizontaux.

Comment se passe la période post-opératoire ?

Grâce aux techniques actuelles de planification virtuelle et de chirurgie ultrasonique, la récupération post-opératoire tend à être rapide, avec une reprise des activités normales en 15 jours à 3 semaines.

L'objectif est de rendre le nez plus délicat en mettant en valeur d'autres zones du visage comme les yeux.

Le nez féminin est plus petit, plus étroit, le dos peut être légèrement courbé (concave) et peut présenter ce qu'on appelle une dépression supratip (une petite dépression juste au-dessus de la pointe du nez), ce qui confère une touche encore plus féminine. En plus de réduire la pointe du nez, la féminisation du nez peut inclure une réduction de la largeur des narines (réduction de la base alaire).

L'angle entre le nez et la lèvre (angle nasolabial) qui détermine la rotation de la pointe du nez est typiquement supérieur à 90º chez les femmes et ne doit pas dépasser cet angle chez les hommes. Tous les détails sont importants, mais la réduction du dos et la diminution et la rotation de la pointe du nez sont les plus importants.

La chirurgie de féminisation du nez est généralement réalisée sous anesthésie générale et souvent, lors du même temps opératoire que d'autres procédures de féminisation des zones du visage et/ou du cou (front, mâchoire, larynx).

Pour le remodelage du dos nasal, un instrument piézoélectrique (communément appelé rhinoplastie ultrasonique) est utilisé, ce qui permet de sculpter les os sans traumatisme, entraînant ainsi un moindre gonflement et pratiquement sans ecchymoses (sans "cernes").

Ce qui est extraordinaire concernant cette procédure, c'est qu'elle est pratiquement indolore. Il peut y avoir un inconfort lors des deux premiers jours, où il peut être difficile de respirer par le nez à cause de la présence de splints en silicone, qui sont retirés 48 heures après l'opération. Le bandage et la tige nasale sont enlevés après 6-7 jours, permettant déjà à ce moment-là d'avoir une idée de l'apparence finale du nez.

Ce geste chirurgical est indiqué pour ceux qui souhaitent améliorer le contour du visage en réduisant le volume des joues, dans le but d'obtenir un visage plus fin et moins rond.

Sous l'effet d'une anesthésie locale, une petite incision intra-orale est pratiquée pour retirer une partie de la boule de Bichat, de manière symétrique sur le plan volumétrique.

Il est recommandé, dans les 48 heures suivant l'opération, de consommer des aliments liquides et en purée, de reprendre une vie normale 6 jours après, et d'attendre 4 semaines avant de reprendre l'exercice physique. Ces données peuvent être ajustées en fonction du cas clinique de chaque patient.

La proéminence laryngée, communément connue sous le nom de pomme d'Adam, est une saillie du cartilage thyroïdien.

La présence d'une pomme d'Adam proéminente chez les femmes trans peut être source de stigmatisation, car elle est associée au genre masculin, constituant souvent un obstacle à l'apparence physique désirée. Pour cette raison, c'est une procédure très recherchée dans le cadre des processus de féminisation.

C'est une chirurgie qui peut également être associée à d'autres interventions dans le même temps opératoire, comme, par exemple, la pose de prothèses mammaires, la frontoplastie (réduction de la bosse frontale) ou la mentoplastie (processus par lequel il est possible de féminiser le menton).

La chirurgie de réduction de la pomme d'Adam est réalisée en bloc opératoire, sous anesthésie générale, par une incision plus petite ou sans incision (par voie endoscopique).

La récupération de l'intervention est assez rapide ; le patient peut reprendre ses activités normales après 1 ou 2 jours et pratiquer une activité physique 2 semaines plus tard. Les résultats sont prévisibles, ce qui contribue à une grande satisfaction des patients.

L'Institut Portugais du Visage dispose d'une équipe chirurgicale préparée pour répondre adéquatement à vos besoins !

Pour modifier votre voix, il est nécessaire de réaliser une évaluation initiale otorhinolaryngologique détaillée de l'anatomie et du fonctionnement des cordes vocales. Ensuite, une analyse détaillée de la voix normale parlée et en effort devra être effectuée, en tenant compte de l'utilisation professionnelle ou non de la voix et des attentes du patient concernant le résultat final souhaité pour sa voix.

Les patients qui nécessitent ou souhaitent des modifications plus importantes que ce que leur anatomie permet pourront être orientés vers la chirurgie, qui sera alors la plus indiquée. Il existe diverses techniques chirurgicales disponibles pour procéder à la modification de la voix, qui reposent généralement sur le principe du son produit par la vibration d'une corde, en l'occurrence la corde vocale.

Toutes les techniques présentent des avantages et des inconvénients. Certaines techniques ne peuvent pas être utilisées chez certains patients, et certaines ne peuvent pas être associées à d'autres procédures chirurgicales. Les résultats ne sont pas absolument prévisibles, mais le détail de l'évaluation préliminaire permet de s'approcher le plus possible du résultat souhaité.

La principale contre-indication à la chirurgie de modification de la voix concerne les chanteurs. En effet, toute chirurgie entraîne une cicatrice, et cette cicatrice sera toujours plus rigide que le tissu normal du patient. Cela entraîne une réduction de la plasticité de la voix, qui est la caractéristique fondamentale du chant. D'autre part, les chanteurs, ayant une plus grande plasticité et maîtrise de l'utilisation de la voix, obtiennent également de meilleurs résultats avec la thérapie de la parole.