MOLAIRES TIERS INCLOUS
Le tiers molaires (dents de sagesse) inclus
Les troisièmes molaires (plus connus sous le nom de dents de sagesse) sont les derniers à émerger dans l'arcade dentaire, généralement entre 16 et 20 ans.
Autrefois, les dents de sagesse aidaient à mastiquer des racines, des noix et de la viande crue. Cependant, en raison du développement moindre des mâchoires dû à une alimentation contemporaine de plus en plus molle, les troisièmes molaires finissent par ne pas trouver d'espace pour émerger normalement. Elles peuvent être liées à un encombrement des autres dents, rendant souvent leur extraction recommandée. Actuellement, les troisièmes molaires sont considérées comme inutiles pour le développement humain.
EXODONTIE DES TIERS MOLAIRES
Ce sont des indications formelles pour l'extraction des troisièmes molaires :
1. Troisièmes molaires partiellement éruptés ou inclus (mesioangulés) en contact avec la deuxième molaire, où la jonction amélo-cément peut provoquer une carie distale sur la deuxième molaire. Cette inclination mésiale provoque une exposition radiculaire de la deuxième molaire et complique l'hygiène de cette zone, ce qui entraîne la formation de plaque dentaire et la formation subséquente de caries dentaires sur la deuxième molaire. Le troisième molaire doit être extrait dans ces situations pour préserver la deuxième molaire. Dans certains cas, il peut ne pas être possible de préserver la deuxième molaire, qui doit également être extraite.
2. Troisièmes molaires avec caries ou lésions périapicales, signes de résorption dentaire ou fracture radiculaire ont une indication pour l'extraction.
3. Troisièmes molaires associés à des tumeurs ou kystes odontogéniques ont une indication pour l'extraction.
4. Les troisièmes molaires se situent dans une zone anatomique abordée lors de diverses interventions chirurgicales, notamment lors de la chirurgie orthognathique. L’extraction des troisièmes molaires fait partie du protocole pré-chirurgical orthognathique.
5. Deux épisodes de péricoronite sont une indication pour l'extraction des troisièmes molaires.
6. Il peut exister d'autres indications pour l'extraction des troisièmes molaires qui doivent être discutées entre le patient et le médecin.
À l'Institut Portugais du Visage, nous réalisons uniquement l'extraction des 4 dents de sagesse incluses sous anesthésie générale avec un protocole exclusif qui permet au patient de rentrer chez lui 6 heures après l'intervention.
