Carla

DÉCOUVREZ LE CAS DE CARLA REIS

CAS CLINIQUE DE DYSFONCTIONNEMENT TEMPORO-MANDIBULAIRE

RÉSUMÉ DE L'HISTOIRE DU PATIENT

Antécédents médicaux - elle réfère crépitation des ATM dès son enfance. Il y a environ 7 ans, la douleur dans les deux ATM a commencé. Elle a utilisé la gouttière, mais elle se sent mieux la gouttière. Elle réfère difficulté à manger. Elle réfère une diminution progressive de l'ouverture de la bouche. Douleur est devenue plus sévère et aggravée par la mastication.

PRINCIPALES PLAINTES

> Estalidos das ATM
> Dificuldade na Mastigação
> Limitação progressiva da abertura da boca
> Dor ATM direita 8/10 VAS
> Dor ATM esquerda 5/10 VAS

RÉSUMÉ DE L'EXAMEN CLINIQUE OBJECTIF

> Examen clinique objectif - OBM 26 mm sans déviation
> ATM droite : Synovite G2 avec suspicion de dislocation du disque antérieur sans réduction
> ATM gauche : suspicion de dislocation antérieur du disque avec réduction
> Contracture musculaire de grade 2

DIAGNOSTIC

ATM DROITE :
> DISLOCATION ANTÉRIEURE DU DISQUE SANS RÉDUCTION AVEC ÉPANCHEMENT ARTICULAIRE
ATM Gauche :
> DISLOCATION ANTÉRIEUR DU DISQUE AVEC RÉDUCTION
> CONTRACTURE MUSCULAIRE GRADE 2

TRAITEMENT

> ARTHROSCOPIE ATM DROITE - NIVEAU 2
> ARTHROCENTÈSE DE LYSE ET LAVAGE AVEC VISCOSUPPLÉMENTATION DE L’ATM GAUCHE
> PROTOCOLE DE BOTOX
> RÉHABILITATION DU SYSTÈME STOMATOGNATHIQUE.