Carla
Conheça o caso da Carla Reis
Caso Clínico de Disfunção Temporomandibular
Resumo da história da doente
HDA - desde pequena que refere estalidos nas ATM. Há cerca de 7 anos iniciou dor nas duas ATM. Usou goteira mas sente-se melhor sem a goteira. Refere Dificuldade em alimentar-se. Refere diminuição progressiva da abertura da boca. Dor tem sido mais intensa e agravada na mastigação.
Principais Queixas
> Estalidos das ATM
> Dificuldade na Mastigação
> Limitação progressiva da abertura da boca
> Dor ATM direita 8/10 VAS
> Dor ATM esquerda 5/10 VAS
> Dificuldade na Mastigação
> Limitação progressiva da abertura da boca
> Dor ATM direita 8/10 VAS
> Dor ATM esquerda 5/10 VAS
RESUMO DO EXAME OBJETIVO
> EO - AMO 26mm sem desvio
> ATM direita: Sinovite G2 com suspeita de deslocamento anterior do disco sem redução
> ATM esquerda: suspeita de deslocamento anterior do disco com redução
> Contratura muscular grau 2
> ATM direita: Sinovite G2 com suspeita de deslocamento anterior do disco sem redução
> ATM esquerda: suspeita de deslocamento anterior do disco com redução
> Contratura muscular grau 2
Diagnóstico
ATM DIREITA:
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO SEM REDUÇÃO COM DERRAME ARTICULAR
ATM ESQUERDA:
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO COM REDUÇÃO
>CONTRATURA MUSCULAR GRAU 2
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO SEM REDUÇÃO COM DERRAME ARTICULAR
ATM ESQUERDA:
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO COM REDUÇÃO
>CONTRATURA MUSCULAR GRAU 2
Tratamento
> ARTROSCOPIA DA ATM DIREITA - NÍVEL 2
> ARTROCENTESE DE LISE E LAVAGEM COM VISCOSUPLEMENTAÇÃO DA ATM ESQUERDA
> PROTOCOLO DE BOTOX
> REABILITAÇÃO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
> ARTROCENTESE DE LISE E LAVAGEM COM VISCOSUPLEMENTAÇÃO DA ATM ESQUERDA
> PROTOCOLO DE BOTOX
> REABILITAÇÃO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Antes e Depois
Evolução da Dor na Articulação Temporomandibular Esquerda e Direita
Evolução da Abertura da Boca
“ Os estalidos foram embora e ganhei uma qualidade de vida que eu não tinha. ”
Carla Reis
Equipa Responsável
