CASO CLÍNICO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
RESUMO DA HISTÓRIA DA DOENTE
HDA - há cerca 20 anos com estalidos nas ATM. Colocou implantes em 2017 e por ter estado muito tempo com a boca aberta refere ter tido um desencaixe dos maxilares (sic). Nesse dia teve muita dor com limitação da abertura da boca. Desde então que não tem estalidos. Ao longo dos últimos meses sente dificuldade para comer e progressivamente tem a sensação de abrir menos a boca. Usou goteira sem melhoria. Fez artrocentese da com outro médico na ATM esquerda em 7.2.18, sem melhoria. Refere que perdeu muita qualidade de vida. Sente dor 7/10 (VAS) na ATM esquerda. Começa a sentir dor na ATM direita que não tinha. Sente areias na ATM esquerda.
PRINCIPAIS QUEIXAS
> Dor ATM esquerda 7/10 VAS
> Limitação progressiva da abertura da boca
> Dificuldade para mastigar
> Não encaixa bem os dentes
RESUMO DO EXAME OBJETIVO
> Abertura máxima oral de 29mm com desvio sem correcção para a esquerda
> ATM esquerda - sinovite esquerda com crepitação no movimento de translação
> ATM direita - ligeira sinovite, com deslocamento com redução
> Contratura muscular grau 2
DIAGNÓSTICO
ATM DIREITA:
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO COM REDUÇÃO
ATM ESQUERDA:
> DESLOCAMENTO ANTERIOR DO DISCO SEM REDUÇÃO, PERFURAÇÃO DO DISCO + OSTEOARTROSE DA ATM
> CONTRATURA MUSCULAR GRAU 2
TRATAMENTO
> CIRURGIA ABERTA ATM ESQUERDA - DISCECTOMIA E REGENERAÇÃO
> ARTROSCOPIA DA ATM DIREITA - NÍVEL 2
> PROTOCOLO DE BOTOX
> REABILITAÇÃO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
ANTES E DEPOIS
EVOLUÇÃO DA DOR NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR ESQUERDA E DIREITA
City skyline
EVOLUÇÃO DA ABERTURA DA BOCA
City skyline
“ DEPOIS DA CIRURGIA TENHO UMA VIDA NOVA E SEM DORES. ”
Ana Alberto
EQUIPA RESPONSÁVEL
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