FRACTURES DU TIERS MOYEN

 
 

FRACTURES QUI N'IMPLIQUENT PAS DE CHANGEMENTS DANS L'OCCLUSION

 
 

FRACTURE DES OS PROPRES DU NEZ (OPN)

Les fractures du nez sont les plus fréquentes car le nez est plus exposé et se compose d'os minces. Habituellement, après une fracture du nez, il y a un œdème, une déformation et une douleur au toucher. Il peut y avoir des saignements de nez et des ecchymoses associées.
 
 
 

FRACTURE DU COMPLEXE NASO-ETMOÏDAL

Ce sont des fractures complexes qui, en plus de la déformation esthétique qu'elles conditionnent, sont souvent associées à des lésions importantes de la base du crâne, avec des lacérations structurelles. Souvent, il y a aussi un trouble du système lacrymal. La structure osseuse la plus fréquemment atteinte est le pilier naso-maxillaire.
 
 
 

FRACTURES ORBITO-MALAIRES

Les fractures de l'orbite sont complexes et peuvent constituer une urgence en cas de hernie du contenu orbitaire du sinus maxillaire.

Deux types de fractures sont envisagés :
  • Instable, où il est nécessaire d'aligner et de fixer les fragments osseux
  • Stable, sans besoin de chirurgie
 
 
 

FRACTURES DU PLANCHER ORBITAIRE

Ils peuvent être classés comme blow out, trap door ou blow in, les premières étant les plus courantes chez les adultes.
Ces fractures peuvent être responsables des changements esthétiques, tels que l'énophtalmie / ectopie, et fonctionnelles telles que la diplopie et l'ophtalmoplégie.

En général, dans ces cas, les reconstructions sont effectuées avec un implant PDS, une greffe osseuse à partir de la calotte crânienne, une grille en titane ou un matériau alloplastique. Dans ce type de fracture, il est très important de restaurer le volume orbitaire (30-35 cm3), en essayant toujours d'effectuer une certaine sur-correction par rapport à l'orbite controlatérale.

Dans les traumatismes / fractures concernant l'orbite, il est toujours important d'évaluer l'acuité visuelle, la présence de mydriase, de ptose de la paupière supérieure et / ou d'ophtalmoplégie, en collaboration avec l'ophtalmologie.

 
 
 

FRACTURES DE L'ARCADE ZYGOMATIQUE

Les fractures du complexe zygomato-malaire peuvent aussi concerner l'orbite. Ce sont des fractures fréquentes qui peuvent généralement être traitées très simplement avec le crochet de ginestet. L'utilisation de ce crochet permet de traiter la fracture de manière mini-invasive avec de bons résultats esthétiques et fonctionnels.
 
 
 
 
 

FAIRE UNE PRÉ-RÉSERVATION